Resumo Objetivou-se avaliar os cuidados em saúde bucal de crianças/adolescentes com Paralisia Cerebral (PC) segundo a gravidade, através da percepção dos pais/cuidadores. Estudo série de casos realizado em serviços de saúde de Pernambuco com 94 mães/cuidadores de sujeitos com PC entre 5 e 18 anos. Avaliaram-se fatores socioeconômicos, demográficos, cuidados em saúde bucal e uso de serviços odontológicos (SO). O Sistema de Classificação da Função Motora Grossa mostrou 67% com comprometimento motor grave. Indivíduos com PC grave tiveram frequência significantemente maior de pertencerem a famílias com renda mais baixa (89%, p < 0,001), residirem no interior (44%, p < 0,005), terem dificuldades de transporte (60%, p = 0,04) e acessibilidade aos SO (88%, p = 0,009) e maior necessidade de higiene bucal (67%, p = 0,008) realizada pelas mães (94%, p < 0,001). Apesar das barreiras de acesso aos SO, o mesmo foi facilitado para aqueles com PC grave, com uso precoce dos SO, mas com baixa oferta de dentistas e de humanização. Esses resultados informam problemas relacionados aos cuidados diários em saúde bucal, contexto de vida das famílias, de apoio institucional e de qualidade dos SO a serem enfrentados com políticas públicas socioeconômicas e de saúde integrais inclusivas e equânimes.

Abstract The aim was to evaluate the oral health care of children/adolescents with Cerebral Palsy (CP) according to severity through the perceptions of parents/caregivers. A case series study was conducted at health services in the state of Pernambuco, Brazil with 94 mothers/caregivers of subjects with CP from 5 and 18 years old. Sociodemographic factors, oral health care and use of dental services (DS) were evaluated. The Gross Motor Function Classification System showed 67% with severe motor impairment. Subjects with severe CP had significantly higher frequencies of belonging to families with lower income (89%, p < 0.001), living in the interior (44%, p < 0.005), having transportation difficulties (60%, p = 0.04), difficulty regarding access to DS (88%, p = 0.009) and a greater need for oral hygiene (67%, p = 0.008), which was performed exclusively by the caregiver (94%, p < 0.001). Despite identified access barriers, dental care was facilitated for those with severe CP, early DS use, but low availability of dentists and low degree of humanization were cited as major problems. These results reveal problems related to daily oral health care, family living context, institutional support and quality of DS that should be addressed in comprehensive, inclusive, equitable social and economic public policies.

Resumo Objetivou-se avaliar os cuidados em saúde bucal de crianças/adolescentes com Paralisia Cerebral (PC) segundo a gravidade, através da percepção dos pais/cuidadores. Estudo série de casos realizado em serviços de saúde de Pernambuco com 94 mães/cuidadores de sujeitos com PC entre 5 e 18 anos. Avaliaram-se fatores socioeconômicos, demográficos, cuidados em saúde bucal e uso de serviços odontológicos (SO). O Sistema de Classificação da Função Motora Grossa mostrou 67% com comprometimento motor grave. Indivíduos com PC grave tiveram frequência significantemente maior de pertencerem a famílias com renda mais baixa (89%, p < 0,001), residirem no interior (44%, p < 0,005), terem dificuldades de transporte (60%, p = 0,04) e acessibilidade aos SO (88%, p = 0,009) e maior necessidade de higiene bucal (67%, p = 0,008) realizada pelas mães (94%, p < 0,001). Apesar das barreiras de acesso aos SO, o mesmo foi facilitado para aqueles com PC grave, com uso precoce dos SO, mas com baixa oferta de dentistas e de humanização. Esses resultados informam problemas relacionados aos cuidados diários em saúde bucal, contexto de vida das famílias, de apoio institucional e de qualidade dos SO a serem enfrentados com políticas públicas socioeconômicas e de saúde integrais inclusivas e equânimes.

Abstract The aim was to evaluate the oral health care of children/adolescents with Cerebral Palsy (CP) according to severity through the perceptions of parents/caregivers. A case series study was conducted at health services in the state of Pernambuco, Brazil with 94 mothers/caregivers of subjects with CP from 5 and 18 years old. Sociodemographic factors, oral health care and use of dental services (DS) were evaluated. The Gross Motor Function Classification System showed 67% with severe motor impairment. Subjects with severe CP had significantly higher frequencies of belonging to families with lower income (89%, p < 0.001), living in the interior (44%, p < 0.005), having transportation difficulties (60%, p = 0.04), difficulty regarding access to DS (88%, p = 0.009) and a greater need for oral hygiene (67%, p = 0.008), which was performed exclusively by the caregiver (94%, p < 0.001). Despite identified access barriers, dental care was facilitated for those with severe CP, early DS use, but low availability of dentists and low degree of humanization were cited as major problems. These results reveal problems related to daily oral health care, family living context, institutional support and quality of DS that should be addressed in comprehensive, inclusive, equitable social and economic public policies.

Resumo O objetivo desta revisão integrativa da literatura foi analisar estudos publicados entre 2006-2016, disponibilizados em português, inglês ou espanhol, sobre fatores associados à utilização dos serviços de saúde bucal pela população pediátrica entre 0 e 15 anos. Foi realizado um levantamento nas bases de dados Lilacs e Medline, utilizando a estratégia de busca: (“dental care/utilization” OR “dental health services/utilization”) AND (child OR “child, preschool”) AND NOT adult. Para análise da qualidade metodológica, utilizou-se o Critical Appraisal Skill Programme (CASP) adaptado e o Agency for Healthcare and Research and Quality (AHRQ). Destacam-se como preditores do uso: fatores da criança ou adolescente (idade, frequência de escovação, condições crônicas), do cuidador (escolaridade, percepção da saúde bucal do filho, necessidades bucais referidas), do dentista (disponibilidade à noite e nos finais de semana) e o acompanhamento da saúde bucal pela equipe de saúde da família. Estes fatores são inerentes ao planejamento de políticas ou programas em saúde bucal na população pediátrica, entretanto, variam de acordo com o contexto em que se inserem. Portanto, uma análise contextual é necessária.

Abstract This integrative literature review aimed to analyze studies about factors associated with the utilization of dental health services by the pediatric population between zero and 15 years old, published between 2006 and 2016 and available in Portuguese, English or Spanish. A survey of articles in the Lilacs and Medline databases was carried out, using the search strategy: (“dental care/utilization” OR “dental health services/utilization”) AND (“child” OR “child, preschool”) AND NOT adult. To analyze the methodological quality, the adapted Critical Appraisal Skill Programme (CASP) and the Agency for Healthcare and Research and Quality (AHRQ) were used. The following predictors of use of dental health services stood out: factors associated with children or adolescents (age, frequency of tooth brushing, chronic conditions), caregivers (schooling, perception of child's dental health, perceived oral health needs), dentists (availability at night and on the weekends) and follow up of oral health by the family health team. These are inherent factors for the planning of oral health policies or programs for the pediatric population. However, these factors vary according to the context, and therefore, a contextual analysis should be conducted.

Resumo O objetivo desta revisão integrativa da literatura foi analisar estudos publicados entre 2006-2016, disponibilizados em português, inglês ou espanhol, sobre fatores associados à utilização dos serviços de saúde bucal pela população pediátrica entre 0 e 15 anos. Foi realizado um levantamento nas bases de dados Lilacs e Medline, utilizando a estratégia de busca: (“dental care/utilization” OR “dental health services/utilization”) AND (child OR “child, preschool”) AND NOT adult. Para análise da qualidade metodológica, utilizou-se o Critical Appraisal Skill Programme (CASP) adaptado e o Agency for Healthcare and Research and Quality (AHRQ). Destacam-se como preditores do uso: fatores da criança ou adolescente (idade, frequência de escovação, condições crônicas), do cuidador (escolaridade, percepção da saúde bucal do filho, necessidades bucais referidas), do dentista (disponibilidade à noite e nos finais de semana) e o acompanhamento da saúde bucal pela equipe de saúde da família. Estes fatores são inerentes ao planejamento de políticas ou programas em saúde bucal na população pediátrica, entretanto, variam de acordo com o contexto em que se inserem. Portanto, uma análise contextual é necessária.

Abstract This integrative literature review aimed to analyze studies about factors associated with the utilization of dental health services by the pediatric population between zero and 15 years old, published between 2006 and 2016 and available in Portuguese, English or Spanish. A survey of articles in the Lilacs and Medline databases was carried out, using the search strategy: (“dental care/utilization” OR “dental health services/utilization”) AND (“child” OR “child, preschool”) AND NOT adult. To analyze the methodological quality, the adapted Critical Appraisal Skill Programme (CASP) and the Agency for Healthcare and Research and Quality (AHRQ) were used. The following predictors of use of dental health services stood out: factors associated with children or adolescents (age, frequency of tooth brushing, chronic conditions), caregivers (schooling, perception of child's dental health, perceived oral health needs), dentists (availability at night and on the weekends) and follow up of oral health by the family health team. These are inherent factors for the planning of oral health policies or programs for the pediatric population. However, these factors vary according to the context, and therefore, a contextual analysis should be conducted.

Abstract The aim of this article was to evaluate the influence of biological and sociobehavioral factors on the development of malocclusions in children. This is a cross-sectional study nested in a cohort of 350 children who participated in a community intervention study. After six years, an active search identified 290 children with occlusal abnormalities. Socioeconomic status, linear growth, and nutritional status of the child at birth and at the time of measurement, as well as dietary and sucking habits, were investigated. Malocclusions were evaluated across three spatial planes - anteroposterior, vertical, and transverse. The prevalence of these anomalies was 64.5%, primarily in the anteroposterior plane. The logistic regression analysis revealed that pacifier use for 60 months or more, stunting as measured at age six, and reduced gain in head circumference from birth to six years of age, were significantly associated with the development of malocclusion in childhood. Head circumference and linear growth are associated with occlusal anomalies in infants, independent of pacifier sucking.

OBJETIVOS: identificar a prevalência de hábitos de sucção não nutritiva em pré-escolares e verificar fatores associados a sua persistência. MÉTODOS: estudo transversal e analítico realizado por meio de questionário com responsáveis de 524 crianças em 17 centros educacionais públicos de Recife/PE. Variáveis dependentes (sucção digital e de chupeta) e independentes, relacionadas à criança (sexo, idade, aleitamento materno, uso de mamadeira, enurese noturna, turnos na unidade educacional, cuidador, ordem de nascimento, visita ao dentista) e a sua mãe (escolaridade, idade, renda familiar, trabalho fora do domicilio, turnos de trabalho, coabitação, orientação sobre hábitos), foram associadas, usando os testes estatísticos qui-quadrado de Pearson, Exato de Fisher e regressão Poisson. RESULTADOS: prevalência de hábitos de sucção não nutritiva de 57%: 47,5% apenas sucção de chupeta. Após análise multivariada, as variáveis: tempo de aleitamento materno e uso de mamadeira continuaram associadas ao uso de chupeta, enquanto que as variáveis: escolaridade materna, uso de mamadeira, idade e sexo da criança encontraram-se fortemente associadas à sucção digital. CONCLUSÕES: alta prevalência de hábitos de sucção não nutritiva, sendo a chupeta mais frequente. Aspectos associados ao padrão de aleitamento foram apontados como principais fatores explicativos à persistência destes hábitos em pré-escolares e os aspectos psicossociais tiveram poder de associação relevante.

OBJECTIVES: to identify the prevalence of nonnutritive sucking habits in preschoolers and verify factors associated with persistent habit. METHODS: a cross-sectional analytical study conducted in 17 public educational units of Recife/PE through questionnaire with 524 preschooler guardians. Dependent (digital and pacifier sucking) and independent variables, related to the children (sex, age, breastfeeding, bottle feeding, nocturnal enuresis, school period, caregiver, birth order, dentist visit) and to their mothers (schooling, age, familiar income, outside work, work shift, cohabitation, habits guidance), were associated by Pearson´s chi-square test, Fisher´s Exact test and Poisson´s regression. RESULTS: prevalence of nonnutritive sucking habits was 57%; 47,5% pacifier sucking, 5,7% digital sucking and 3,8% of both habits. After odds ratio adjustment, in a multivariate analysis, variables: breastfeeding and bottle feeding duration remained associated with pacifier sucking, while others variables as mother education, bottle feeding, and children´s age and sex were statistically significant with digital sucking. CONCLUSIONS: nonnutritive sucking habits showed high prevalence, being pacifier sucking most prevalent. Factors related to breastfeeding pattern (bottle feeding and breastfeeding duration) were explanatory factors to the habits persistence and psychosocial factors had relevant association.

Os pacientes portadores de transtornos psíquicos têm grande dificuldade de acesso ao tratamento dentário. Os problemas enfrentados vão desde a recusa dos profissionais em atender a essa clientela à inapropriada formação profissional dos mesmos. Este estudo, realizado em residências terapêuticas, objetivou avaliar as condições de saúde bucal dos moradores, assim como a percepção dos mesmos em relação ao atendimento odontológico recebido. Fizeram parte do estudo 38 indivíduos, sendo os dados coletados através de exame clínico e entrevista semiestruturada. A análise dos dados indicou elevado índice de cárie e de necessidade protética, com 42,5% dos indivíduos necessitando de prótese total e 30,3%, de próteses parciais. Com relação às condições periodontais, 28,5% dos elementos dentários apresentaram perda de inserção periodontal maior que 4 mm. Os dados da entrevistas foram averiguados pela análise de conteúdo temática, possibilitando a construção de duas categorias: associação de dor com a presença de dentes e o atendimento odontológico mutilador. A presença de saúde bucal foi associada à extração dentária, sendo esta a única solução para os incômodos na boca, indicando que, para esta população, ter saúde bucal é não ter dentes.

Patients with mental disorders have considerable difficulty in access to dental care, including the refusal of oral health professionals to offer care to this clientele and the inadequate professional training of oral health professionals regarding this issue. The present study was carried out in therapeutic residences in order to assess the oral health conditions of the residents as well as their perceptions regarding the dental care they have received. Thirty-eight individuals participated in the study. Data were collected through clinical examinations and a semi-structured interview. Data analysis revealed a high number of caries and the need for dentures, with 42.5% of the individuals needing complete dentures and 30.3% needing partial dentures. Regarding periodontal conditions, 28.5% of the dental elements exhibited losses of over 4 mm of periodontal insertion. Data from the interviews were submitted to content analysis, which enabled the establishment of two categories: the association of pain with the presence of teeth and mutilating dental care. Oral health was associated to dental extraction, which was considered the only solution to oral health disturbances, indicating that, for this population, oral health signifies not having teeth.

Os pacientes portadores de transtornos psíquicos têm grande dificuldade de acesso ao tratamento dentário. Os problemas enfrentados vão desde a recusa dos profissionais em atender a essa clientela à inapropriada formação profissional dos mesmos. Este estudo, realizado em residências terapêuticas, objetivou avaliar as condições de saúde bucal dos moradores, assim como a percepção dos mesmos em relação ao atendimento odontológico recebido. Fizeram parte do estudo 38 indivíduos, sendo os dados coletados através de exame clínico e entrevista semiestruturada. A análise dos dados indicou elevado índice de cárie e de necessidade protética, com 42,5% dos indivíduos necessitando de prótese total e 30,3%, de próteses parciais. Com relação às condições periodontais, 28,5% dos elementos dentários apresentaram perda de inserção periodontal maior que 4 mm. Os dados da entrevistas foram averiguados pela análise de conteúdo temática, possibilitando a construção de duas categorias: associação de dor com a presença de dentes e o atendimento odontológico mutilador. A presença de saúde bucal foi associada à extração dentária, sendo esta a única solução para os incômodos na boca, indicando que, para esta população, ter saúde bucal é não ter dentes.

Patients with mental disorders have considerable difficulty in access to dental care, including the refusal of oral health professionals to offer care to this clientele and the inadequate professional training of oral health professionals regarding this issue. The present study was carried out in therapeutic residences in order to assess the oral health conditions of the residents as well as their perceptions regarding the dental care they have received. Thirty-eight individuals participated in the study. Data were collected through clinical examinations and a semi-structured interview. Data analysis revealed a high number of caries and the need for dentures, with 42.5% of the individuals needing complete dentures and 30.3% needing partial dentures. Regarding periodontal conditions, 28.5% of the dental elements exhibited losses of over 4 mm of periodontal insertion. Data from the interviews were submitted to content analysis, which enabled the establishment of two categories: the association of pain with the presence of teeth and mutilating dental care. Oral health was associated to dental extraction, which was considered the only solution to oral health disturbances, indicating that, for this population, oral health signifies not having teeth.

OBJETIVO: Caracterizar a saúde bucal de adolescentes nas cidades de Recife e Feira de Santana, pela avaliação de higiene bucal, cárie dentária e doença periodontal. MÉTODO: Foram avaliados 40 adolescentes com 10 a 18 anos de idade em Recife, em estudo exploratório, em 2005 e, em Feira de Santana, 971 adolescentes com 12 anos idade, num estudo de prevalência, em 2002. Avaliaram-se: cárie, pelo número de dentes cariados, perdidos e obturados; placa dentária visível, sangramento gengival e condição periodontal. Para análise, utilizaram-se os testes Quiquadrado, Kruskall-Wallis, Exato de Fisher, com intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: A maioria dos adolescentes realizavam higiene oral três vezes ao dia. Os valores do CPOD apresentaram mediana de 1,5 em Recife e médias de 1,89 nas escolas estaduais, 2,17 nas municipais e 2,39 nas particulares, em Feira de Santana. O sangramento gengival em Recife teve mediana de 27% e, em Feira de Santana, a média de sextantes sadios foi de 4,36, 4,08 e 5,16, nas escolas estaduais, municipais e particulares respectivamente. CONCLUSÃO: A freqüência da cárie dentária foi baixa, a maioria dos adolescentes relatou bons hábitos de higiene bucal e a condição periodontal nos adolescentes foi favorável.

OBJECTIVE: To characterize the oral health in adolescents in the cities of Recife and Feira de Santana, Northeast Brazil by assessment of personal hygiene and dental cavities and periodontal disease. METHOD: Forty adolescents between ten and eighteen years old were assessed through an exploratory study run in Recife in 2005. In Feira de Santana, 971 adolescents (twelve years old) were examined through a cross section study in 2002. It was assessed cavity status through the number of cavitied, missing and filled teeth, visible dental plaque, bleeding gums and periodontal status. The analysis was based on Chi-Square, Kruskall-Wallis and Fisher tests, with a confidence interval of 95%. RESULTS: The most of adolescents followed oral hygiene practices three times a day. The DMTF values presented a median of 1.5 in Recife and averages of 1.89 in state schools, 2.17 in municipal schools and 2.39 in private schools in Feira de Santana. The bleeding gum in Recife presented a median of 27%, and in Feira de Santana the healthy sextant averages of 4.36, 4.08 and 5.16 in state, municipal and private schools respectively. CONCLUSION: The frequency of the dental cavities was low, with most of the adolescents reporting good habits of oral hygiene and favorable periodontal conditions.

OBJETIVO: Caracterizar a saúde bucal de adolescentes nas cidades de Recife e Feira de Santana, pela avaliação de higiene bucal, cárie dentária e doença periodontal. MÉTODO: Foram avaliados 40 adolescentes com 10 a 18 anos de idade em Recife, em estudo exploratório, em 2005 e, em Feira de Santana, 971 adolescentes com 12 anos idade, num estudo de prevalência, em 2002. Avaliaram-se: cárie, pelo número de dentes cariados, perdidos e obturados; placa dentária visível, sangramento gengival e condição periodontal. Para análise, utilizaram-se os testes Quiquadrado, Kruskall-Wallis, Exato de Fisher, com intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: A maioria dos adolescentes realizavam higiene oral três vezes ao dia. Os valores do CPOD apresentaram mediana de 1,5 em Recife e médias de 1,89 nas escolas estaduais, 2,17 nas municipais e 2,39 nas particulares, em Feira de Santana. O sangramento gengival em Recife teve mediana de 27% e, em Feira de Santana, a média de sextantes sadios foi de 4,36, 4,08 e 5,16, nas escolas estaduais, municipais e particulares respectivamente. CONCLUSÃO: A freqüência da cárie dentária foi baixa, a maioria dos adolescentes relatou bons hábitos de higiene bucal e a condição periodontal nos adolescentes foi favorável.

OBJECTIVE: To characterize the oral health in adolescents in the cities of Recife and Feira de Santana, Northeast Brazil by assessment of personal hygiene and dental cavities and periodontal disease. METHOD: Forty adolescents between ten and eighteen years old were assessed through an exploratory study run in Recife in 2005. In Feira de Santana, 971 adolescents (twelve years old) were examined through a cross section study in 2002. It was assessed cavity status through the number of cavitied, missing and filled teeth, visible dental plaque, bleeding gums and periodontal status. The analysis was based on Chi-Square, Kruskall-Wallis and Fisher tests, with a confidence interval of 95%. RESULTS: The most of adolescents followed oral hygiene practices three times a day. The DMTF values presented a median of 1.5 in Recife and averages of 1.89 in state schools, 2.17 in municipal schools and 2.39 in private schools in Feira de Santana. The bleeding gum in Recife presented a median of 27%, and in Feira de Santana the healthy sextant averages of 4.36, 4.08 and 5.16 in state, municipal and private schools respectively. CONCLUSION: The frequency of the dental cavities was low, with most of the adolescents reporting good habits of oral hygiene and favorable periodontal conditions.